Borang pendaftaran qurban Syria

Butiran Pendaftar

Sila isi maklumat anda di bawah.

Nama Pendaftar

Nombor I/C

Diperlukan untuk semakan status. Isikan tanpa tanda ‘-‘

Email

Nombor telefon

Guna format berikut: 0123456789

Nama Rakan Niaga Ezqurban

Pilihan Sijil Penyertaan

E-sijil

Sijil Bercetak

Alamat

Sila isi alamat anda di bawah untuk penghantaran sijil

No. rumah

Alamat tambahan

Bandar

Poskod

Negeri

Butiran penyertaan

Sila isi maklumat anda di bawah

Pilihan Haiwan Qurban P1

Lembu

Kambing

Nama Peserta 1 (P1)

Lembu P1

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P1

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P1

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan ekor kambing P1

ekor

Ada peserta ke-2?

Ya, ada

Tidak ada.

Pilihan Haiwan Qurban P2

Lembu

Kambing

Nama Peserta 2 (P2)

Lembu P2

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P2

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P2

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan Ekor Kambing P2

ekor

Ada peserta ke-3?

Ya, ada

Tidak ada.

Pilihan Haiwan Qurban P3

Lembu

Kambing

Nama Peserta P3

Lembu P3

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P3

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P3

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan ekor kambing P3

ekor

Ada peserta ke-4?

Ya, ada

Tidak ada.

Pilihan Haiwan Qurban P4

Lembu

Kambing

Nama Peserta P4

Lembu P4

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P4

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P4

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan ekor kambing P4

ekor

Ada peserta ke-5?

Ya, ada

Tidak ada.

Pilihan Haiwan Qurban P5

Lembu

Kambing

Nama Peserta P5

Lembu P5

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P5

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P5

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan ekor kambing P5

ekor

Ada peserta ke-6?

Ya, ada

Tidak ada.

Pilihan Haiwan Qurban P6

Lembu

Kambing

Nama Peserta P6

Lembu P6

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P6

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P6

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan ekor kambing P6

ekor

Ada peserta ke-7?

Ya, ada

Tidak ada.

Pilihan Haiwan Qurban P7

Lembu

Kambing

Nama Peserta P7

Lembu P7

1 bahagian lembu berharga RM1,250.00

Kambing P7

1 ekor kambing berharga RM1,100.00

Bilangan Bahagian P7

bahagian

7 bahagian = 1 ekor lembu

Bilangan ekor kambing P7

ekor

Kupon Promosi

Sekiranya anda mempunyai sebarang kod kupon, sila isi di ruangan di bawah.

Kupon

Tebus Kupon

Maklumat bayaran

Jumlah bayaran yang dikenakan.

No payment items has been selected yet

Nama Peserta

Sila semak nama-nama peserta sebelum buat bayaran.

1.
Bil penyertaan: bahagian

1.
Bil penyertaan: ekor kambing

2.
Bil penyertaan: bahagian

2.
Bil penyertaan: ekor kambing

3.
Bil penyertaan: bahagian

3.
Bil penyertaan: ekor kambing

4.
Bil penyertaan: bahagian

4.
Bil penyertaan: ekor kambing

5.
Bil penyertaan: bahagian

5.
Bil penyertaan: ekor kambing

6.
Bil penyertaan: bahagian

6.
Bil penyertaan: ekor kambing

7.
Bil penyertaan: bahagian

7.
Bil penyertaan: ekor kambing

Akad

Untuk teruskan penyertaan anda, mohon dibacakan akad di bawah.
Sila klik butang kecil dibawah sebagai tanda setuju.

“Saya, / wakil kepada peserta, bersetuju untuk menyerahkan pelaksanaannya kepada urus setia program NAMA ORGANISASI pada tahun ini kerana Allah Ta’ala”.

Payment Method

Perbankan Online (Securepay)

Pindahan Akaun Secara Manual

Sila buat bayaran sebanyak ke akaun berikut:

MAYBANK: XXXX XXXX XXXX
BANK ISLAM: XXXX XXXX XXXX
CIMB BANK: XXXX XXXX XXXX

atas nama SYARIKAT ANDA.

Sila sertakan bukti bayaran anda

Muat naik fail

Hanya fail dalam bentuk JPEG, PNG dan PDF sahaja dibenarkan